喉咙痛：

导言：

患喉咙痛的病人数量，佔了每一间耳鼻喉诊所的大部份工作量。喉咙痛是许多病症的一种表征。

Throat Anatomy

引发“喉咙痛”的原因包刮：

1  感染

2  敏感和受刺激

3  回流

4  肿瘤

1  感染

 滤过性病毒 - 滤过性病毒引起的喉咙痛陪伴流行性感冒和伤风。这些病毒有传染性并且容易传播。其他病毒感染，如麻疹、水痘也有可能出现喉咙痛。身体需要大约一星期建立抗体，來消灭病毒。

有传染性的单核细胞增多症，一般上称作“mono”，由一种称为“爱泼斯坦巴尔体”病毒所致，需更长時间治疗。它会影响淋巴腺，导致扁桃腺扩大，表面出现白斑，以及脖子上腺体肿胀，喉咙疼痛因此产生，有時还会严重的呼吸困难。 超过六星期感觉极度疲劳。偶而影响肝脏导致黄疸。

尽管“mono”被昵称为“吻之疾病”，却不只是经过唾液传染，它还通过口至手，然后手至口；或共用毛巾和餐具传播。

细菌 - 溶血性链球菌(group A beta hemolytic streptococcus) 是最常见和引发并发症最严重的细菌。它导致“链球菌咽喉strep throat”与心脏阀损害 (风湿热 rheumatic fever)、 肾脏(肾炎)、扁桃腺炎、肺炎、鼻窦炎和耳感染有关联。

从咽喉提取样本化騐以便寻找“链锁状球菌”，证实后用抗生素治疗。

扁桃腺炎 -  位于咽喉后面的扁桃腺受感染。在孩童早期，扁桃腺“感染”传染，协助自身免疫性的发展。 健壮的扁桃腺不会停留在被感染中。频繁的扁桃腺炎喉咙痛暗示感染并未完全消除。医学研究显示，孩童每年感染超过三到四次，在他们的的扁桃腺割除后比较健康。

鼻和鼻窦感染亦能产生喉咙痛，由鼻中附有病菌的粘液流入咽喉而受到感染。

会厌炎（Epiglottitis）是种少见但危险的咽喉感染，由感染喉上部（喉头）而起。它会阻塞呼吸道。当吞咽時剧痛（流口水）、说话時失声、呼吸逐渐困难的時候，应马上寻求医治。

敏感和受刺激

过敏原如家中微小的尘土、花粉和霉菌会刺激一些人的鼻腔，也会刺激咽喉。污染物质与化学品，如烟草的烟雾和辛辣食物的气味，也是常见的诱因。

干热，在寒冷冬季； 延续的鼻腔阻塞而以口呼吸，导致干燥和喉痛。

回流：

喉部 - 咽部回流（LPR）是我的病人中极常见的喉咙痛病因。病人感到痛苦，尤其是早晨胃酸回流上至咽喉后面。他可能觉得咽喉很空旷，似乎有小块状在喉咙，“灼热” 或酸味。

处理：

1 调整饮食

       - 就寝时间前三小時内不进食和喝水

       - 避免吃太多（少吃多餐如每天分开六餐）或用餐后躺下

       - 不吃煎油炸、辛辣和酸的食物

       - 不飮用咖啡或含咖啡因的飲料

       - 不吃朱古力、薄荷或 碳酸水（苏打）

       - 晚间不飮用酒精之类

2 调整生活方式

       - 减轻体重

       - 不穿窄衣物和腰带

       - 用餐后不要弯腰

       - 戒烟

       - 提升床头位置（4 - 6 吋）

3 服药或手术 - 遵照医生的指示。

肿瘤：咽喉、舌头和喉上部（喉头）生肿瘤是少见并常与长期吸烟和飲酒有关。喉咙痛和难以吞咽可能是这类肿瘤的象征。其他应留意的重要象征包括声音嘶哑、颈部有块状、体重过度下降或唾液中有血。

我如何对待轻微喉咙痛？

伴随有伤风感冒象征的轻微喉咙痛，可用以下方法舒解：

       - 增加喝水次数

       - 温茶加蜜糖

       - 寢室内放置蒸汽或湿度调节器

       - 每天用温盐水漱口数次：四分之一茶匙食盐加入半杯温水

       - 服用药房可買到的止痛药如班那杜

我何時该看医生？

任何時候喉痛加重，并已持续超过平時伤凤感冒的5 -7天，与可避免的敏感和剌激无关，你便应该寻求医治。